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标题: 犬猫急性肾衰的常见误区和Q&A [打印本页]

作者: 李硕 时间: 2016-11-6 10:07
标题: 犬猫急性肾衰的常见误区和Q&A

犬猫的急性肾衰病例在临床中越发常见，在临床工作中，难免有很多传统误区，这里为大家进行了一些总结和归纳。
AIRF：急性肾性肾衰 GFR：肾小球滤过率

常见误区

3-5天的液体治疗就足以确定AIRF是否能够解决。
这时间不一定够，盲目判断预后太过武断，很多急性肾衰病例也需要1-3周恢复肾功能，有些甚至数月

只有无尿或少尿动物才会发生高钾血症
如果GFR严重降低，及时非少尿动物也可能出现高血钾，因此血气检查是必须的

所有AIRF动物的预后都谨慎或不良。
有不少病例可以存活，并且痊愈

检测尿量并不重要
恰恰相反，尿量非常重要，尤其是治疗开始的头48小时。

使用利尿剂能改变AIRF病程
没有任何研究能证明使用利尿剂后的存活率更高

营养支持只有在其他选择都失败是才需要使用
早期营养支持有助于肾脏修复

急性肾衰相对简单且可以预估
事实上，即使某些病例最初的氮质血症程度相同，其后期发展也可能完全不一样。如果能知道根本病因，预后可能会有预测价值，比如乙二醇中毒

常见问题

Q: 我的AIRF动物肾功能要多久才能恢复？
A: 如果是可逆性AIRF，可能需要1-3周。治疗3-5天看看，然后判断预后这种想法是错误的

Q: 不管是什么病因导致的AIRF，预后是否都一样？
A: 不是。

Q: 我什么时候应该考虑进行活检？
A: 如果已经能确诊为AIRF，则不需要。否则有必要

Q: 透析成功是否意味着很可能治愈肾衰？
A: 即使通过透析纠正了尿素及代谢物的潴留，也不能保证肾脏就能恢复或动物能存活

Q:3天内，血钾浓度从5.5mEq/L升到6.5mEq/L，之后又升到7.8mEq/L，ECG已经显示高血钾的心毒性作用，怎么办？
A:如果常规降低血钾的方法均无效，最终可能只能进行透析。对治疗没有反应的渐进性高血钾预后不良

作者: 姚峰峰 时间: 2016-11-6 17:52
谢谢老师的分享！

作者: siping宝康 时间: 2016-11-7 07:10
感谢老师的分享！！！

作者: 胡璠 时间: 2016-11-7 14:14
:hug::hug::hug::hug::hug::hug::kiss::kiss:

作者: 游少宝 时间: 2016-11-7 15:09
:hug::hug::hug::hug::hug::hug::hug::hug::hug::hug::hug::hug::hug::hug::hug::hug::hug::hug::hug::hug::hug::hug:

作者: 兽医狂人 时间: 2016-11-8 08:16
这里应该有掌声

作者: lyang_006 时间: 2016-11-8 08:42
谢谢老师分享

作者: 郑招军 时间: 2016-11-8 10:41
谢谢老师的分享，又学习了

作者: 只羽千影 时间: 2016-11-8 15:21
谢谢老师分享:victory:

作者: 祝忠雪 时间: 2016-11-8 15:27
感谢老师的分享。。。

作者: zhangdingcong 时间: 2016-11-9 07:57
感谢老师分享

作者: dai786425134 时间: 2016-11-10 00:03
感谢老师分享:lol:lol

作者: 朴树安 时间: 2016-11-10 22:20
很不错的总结，工作中可以注意点。

作者: wallacezz 时间: 2016-11-11 15:38
感谢老师！

作者: dai786425134 时间: 2016-11-12 00:40
感谢老师:lol:lol

作者: 淡定 时间: 2016-11-13 20:56
谢谢:hug::victory::victory:

作者: 刘医生 时间: 2016-11-15 13:59
谢谢老师分享:lol

作者: xuzeng 时间: 2016-11-29 16:43
谢谢老师分享

作者: 附离 时间: 2016-11-30 14:16
找到疾病的原因是治疗和判断预后的重要依据，肾损伤只是一个症，而导致肾损伤的原因有很多，不能盯着一个点不放

作者: 元邪皇 时间: 2016-11-30 17:42
谢谢老师的分享

作者: past9925 时间: 2016-12-4 12:38
谢谢老师分享

作者: hmylnci 时间: 2016-12-5 17:22
谢谢分享！

作者: 段盟 时间: 2016-12-7 22:09
很受用呀，感谢感谢

作者: richard 时间: 2017-1-13 09:14
谢谢老师分享

作者: 廖茜 时间: 2017-2-21 23:59
谢谢老师，学习中

作者: jinxuemei 时间: 2017-2-25 16:44
:hug::hug::hug::hug::hug::hug::hug::hug::hug::hug::hug::hug::

作者: 金桥 时间: 2017-10-22 17:33
掌声响起来

作者: sophiegreen 时间: 2017-11-12 09:24

作者: vetjf2017 时间: 2017-11-27 21:52
要点总结，拿个小本本记下来

作者: doudou 时间: 2017-12-1 20:16
感谢老师的分享

作者: 雪花飘 时间: 2018-8-16 12:47

作者: 陈红梅 时间: 2018-8-18 23:48

作者: 宠物医生88 时间: 2018-8-26 19:14

作者: 13191989979 时间: 2018-8-29 11:10
急性肾衰透析不一定能恢复肾功能。

作者: 扶手 时间: 2026-3-31 21:23

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