肺叶扭转的X线诊断

李硕 · 发表于 2017-7-2 15:38:16

肺叶扭转是指肺叶围绕其支气管出现的轴向旋转，继而引发支气管与肺静脉的阻塞。由于其动脉血流主要是来自支气管动脉系统，因此在肺叶扭转时并未被完全阻塞，所以液体会移至间质与气道中，导致肺叶出血与实变，甚至最后液体流入胸膜腔。
病因可能包括：自发性、继发于胸膜腔积液、外伤（膈疝）或胸腔手术后。

肺叶扭转所产生的征象与我们熟悉的肺型有所不同，这是因为肺叶扭转的结果会造成
(1)患侧肺叶的增大
(2)支气管内充满液体，但早期仍有机会看到空气支气管征

大型犬较常见是右肺中叶扭转，常见品种比如阿富汗猎犬，而小型犬则比较常见是左肺前叶扭转。在小型犬中，巴哥犬可能是最容易发生肺叶扭转的品种，但也见于迷你贵宾、腊肠或约克夏梗。

肺叶扭转的X线征象包括：

(1)患侧肺叶增大

(2)并发患侧的胸膜腔积液

(3)患侧肺叶的形状与位置异常

(4)供应患侧肺叶的支气管发生截断、变短和位移。

(5)偶尔可见分散的小气泡出现，类似空气肺泡征，或称为“斑驳样”的肺叶影像

但是请注意，并不是所有肺叶扭转的病例都能够很明确地作出X线影像诊断，要确诊很可能还需要CT检查和/或支气管镜检查。

超声可以辅助判断肺叶扭转，但要特别注意与膈疝的鉴别，因为实变的肺脏在超声中可能很像肝脏的结构。

兽医陈满福 · 发表于 2017-7-2 22:19:25

沙发

陈红梅 · 发表于 2017-7-3 01:01:39

学习！！！！！！！！座椅

zwk · 发表于 2017-7-3 10:11:10

给力的学习资料

李凡 · 发表于 2017-7-3 10:18:05

难得的病例，学习了学习了

齐旺财 · 发表于 2017-7-3 10:30:24

学习，

朱立克 · 发表于 2017-7-3 10:41:08

学习了

陈逗逗啊 · 发表于 2017-7-3 11:04:12

学习了！！！！！！！！

关嘉欣 · 发表于 2017-7-3 13:15:53

谢谢老师

胡璠 · 发表于 2017-7-3 13:28:19

上次超声就把实变的肺叶认成了肝脏，还以为是膈疝，开腹后傻了，其实是实变的肺叶

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