【每周一问】18.7.30-——看图答题

刘欣 · 发表于 2018-7-30 10:56:21

本帖最后由刘欣于 2018-8-4 10:31 编辑

《每周一问》活动目的有二，其一是为了让大家更好的学习和交流，其二是增加获得奖励的机会。

每周一专家发帖提问，同周五专家公布答案。期间答对问题的用户将获得奖励，奖励多少由专家视情况而定，宠医帮的专家出手都挺大方的。

病例：3岁秋田母犬近三个月脱毛，中度瘙痒，照片为腹部病变。
问题1: 有哪些病变？答：病变为红斑和皮屑。用绿线勾勒出病变中红色线性的走向，主要为多环形和半环形组成。再附上多环形和半环形示意图
问题2: 造成病变可能有哪些原因？谈谈诊断思路
答：多环形病变意味着多个环形结构融合在一起了，而环形是点状病变向外扩散的结果，多意味着浅表扩散型脓皮病。单独的半环形病变，也叫拱形或弓形，是多环形的一部分，往往也与浅表脓皮病有关。所以这样的病变应该压片，做细胞学寻找炎性细胞和细菌。

363305633 · 发表于 2018-7-30 11:31:39

红斑丘疹环形脱屑
脓皮症天包疮

艾和宠物 · 发表于 2018-7-30 12:12:37

红斑，丘疹，浅表性溃疡

Vet-Qi · 发表于 2018-7-30 13:36:29

丘疹红斑表皮环
浅表性脓皮症药物反应过敏寄生虫感染血管炎

刘双元 · 发表于 2018-7-30 13:40:12

丘疹斑块表皮环
浅表性脓皮病过敏

vetbib1 · 发表于 2018-7-30 13:45:54

丘疹、表皮环，脱毛。
病变部位在腹部，三个月中度的瘙痒，脓皮症只是继发的问题，原发问题多为过敏性。在治疗继发脓皮症的同时寻找原发原因。
FAD肯定要首先通过靠谱驱虫药去排除。详细了解病史，发病时间，食物，环境，同居动物等。接触过敏从病变类型上来说不太可能。如果也有耳廓发红，消化道症状等也需要考虑食物过敏可能，可作食物排除与激发实验。
当然AD也是最可能的，不过需排除FAD、食敏过敏后再来作最后的考虑。
靠谱的抗生素-康卫宁，靠谱的驱虫药-尼可信/一锭除是必须的，靠谱的止痒-爱波可，没钱的可使用类固醇，而且对类固醇反应良好也更有可是AD，DR21或自制新奇蛋白当然也是有帮助

Vet-Qi · 发表于 2018-7-30 13:49:33

Vet-Qi 发表于 2018-7-30 13:36
丘疹红斑表皮环
浅表性脓皮症药物反应过敏寄生虫感染血管炎

应该先排除寄生虫性确定是否有定期驱虫并确定是什么类型的驱虫药物，之后问诊是否有药物史并确定药物成分是否存在药物过敏反应细胞学检查观察是否存在相应的病原如果有明显的球菌可确诊是浅表性脓皮症但是不能确定是否是异位性皮炎或者食物过敏导致的瘙痒中度瘙痒也可能是反复发作导致。

Z.p · 发表于 2018-7-30 13:59:36

红斑表皮环
浅层脓皮症过敏

wubaihua423607 · 发表于 2018-7-30 14:21:52

主要病变:红斑、表皮环、丘疹
病变原因:浅表脓皮症、奇生虫、过敏、落叶天胞疮、血管炎
诊断:刮片镜检、拔毛镜检、组织病理学检查、药敏。

lk0340530121 · 发表于 2018-7-30 15:01:50

红斑，丘疹，有脓性结痂
诊断方向:寄生虫感染，细菌性，过敏

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