【每周一问】18.2.26期—泼尼松和皮尼松龙片剂的剂量

刘欣

《每周一问》活动目的有二，其一是为了让大家更好的学习和交流，其二是增加获得奖励的机会。
每周一专家发帖提问，同周五专家公布答案。期间答对问题的用户将获得奖励，奖励多少由专家视情况而定，宠医帮的专家出手都挺大方的。

问题：泼尼松和皮尼松龙片剂是犬猫临床中常用的糖皮质激素。1请问犬和猫每日使用剂量分别是多少（可以给出大概范围）？
答：犬：a.过敏和炎症：0.5–1 mg/kg /天，可以每天分两次口服。症状缓解，减至最低维持剂量。需要长期治疗的，可以隔日一次给药。 b.自体免疫病：2.2-6mg/kg/天，可以分两次口服，2.2mg/kg/天以上时，副反应较大。减量方式同上。
猫：a.过敏和炎症：2.2mg/kg /天，可以每天分两次口服。症状缓解，减至最低维持剂量。需要长期治疗的，可以隔日一次给药。 b.自体免疫病：4-6mg/kg/天，可以分两次口服，2.2mg/kg/天以上时，副反应较大。减量方式同上。


2犬与猫在这两种药的选择上有什么区别？


答：在犬体内，泼尼松在肝脏内可以代谢为等效的泼尼松龙，所以这两种对犬都一样；而猫因为肝脏缺乏转化酶，因此最好直接吃泼尼松龙。

sophiegreen

1、犬用泼尼松或者泼尼松龙，剂量0.5~2 mg/kg p.o. q24h;
猫用泼尼松龙，剂量也是0.5~2 mg/kg p.o. q24h.
2、泼尼松要在体内代谢转化成泼尼松龙才能起效。猫对泼尼松的代谢转化很差，所以猫一般选择泼尼松龙;而犬对泼尼松的代谢转化相对较好，泼尼松和泼尼松龙都可以选择。

qdlzk863

泼尼松和泼尼松龙在犬上分3种不同剂量
生理剂量0.1-0.25mg/Kg/d.抗炎剂量0.5-1mg/kg/d.免疫抑制剂量2-4mg/kg/d。猫和犬剂量大致相同。
猫建议使用使用波尼松龙，因为波尼松通过肠道吸收效果不好，而且波尼松在肝脏转为泼尼松龙，在肝脏不好的情况下不建议使用，犬的话两者都可使用。

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抗炎:犬猫0.5-1mg/kg/d 。免疫抑制：犬2.2mg/kg/d,猫4.4mg/kg/d.通常泼尼松和泼尼松龙具有生物等效性，大多数动物在肝脏中将泼尼松迅速转化为泼尼松龙。马，猫和肝功不全的动物对泼尼松不能有效吸收，也无法有效地将泼尼松转化为泼尼松龙，这些动物直接使用泼尼松龙或其他糖皮质激素

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狗剂量0.5~1mg/kg p.o. q12h;  猫用泼尼松龙，剂量也是0.5~2 mg/kg p.o. q12h. 2、泼尼松要在体内代谢转化成泼尼松龙才能起效。猫对泼尼松的代谢转化很差，所以猫一般选择泼尼松龙;而犬对泼尼松的代谢转化相对较好，泼尼松和泼尼松龙都可以选择。

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问题一：犬和猫泼尼松与泼尼松龙每日的口服剂量？
     答：过敏：泼尼松：0.25-1mg/kg（犬）
                       泼尼松龙：0.2-0.8mg/kg（犬）
                          泼尼松龙 ：猫：2mg/kg（猫）
           免疫性：泼尼松：1-3mg/kg（犬）
                         泼尼松龙：0.8-1.4mg/kg（犬）
                         泼尼松龙：2-2.5mg/kg（猫）
问题：犬猫对于泼尼松与泼尼松龙有个区别？
      答：泼尼松在猫咪体内不能代谢为泼尼松龙，所以对于猫咪来说，只能用泼尼松龙！对于犬来说泼尼松与泼尼松龙都可以用！

lyang_006

很棒的活动，学习了

叮叮

请问老师，您说的减至最低剂量，的这个最低剂量是个什么剂量？比如猫用于过敏或炎症时：2.2mg/kg/天，是要减到1.1mg/kg/d,看能不能维持还是...?

林基欢

全力以赴

你好刘老师，上面说到的可以分两次口服是指的0.5-1mg/kg一天两次？ 还是比如5kg的狗0.5mg剂量共用2.5mg分两次吃呢？