【每周一问】2025.04.28--抗拒耳药治疗的老年犬外耳炎 ...

刘欣

《每周一问》活动目的有二，其一是为了让大家更好的学习和交流，其二是增加获得奖励的机会。每周一专家发帖提问，同周五专家公布答案。期间答对问题的用户将获得奖励，奖励多少由专家视情况而定，宠医帮的专家出手都挺大方的。

问题：17岁老年贵宾犬慢性外耳炎，耳药和洗耳水治疗无效，最近耳道尤其敏感，耳道给药时犬非常抗拒，如何解决？耳垢化验为马拉色菌增多

回答：外耳炎通常是过敏导致，通常口服激素会很有帮助，但是因为17岁高龄，我选择了口服爱波克咀嚼片，0.65mg/kg，bid，两周，狗狗很爱吃，口服药一周后控制了耳道炎症，进而疼痛减轻，允许主人在家给耳药，耳可舒半泵和皮乐美0.5ml灌耳，交替隔日一次，整个过程因为耳道敏感，没有任何洗耳操作。两周复查耳道照片见下；之后治疗，建议长期用皮乐美每1-2周一次维持.

治疗2周后耳道情况，耳垢减少，红肿消退

Catherine

口服抗真菌药

刘欣

Catherine 发表于 2025-4-28 14:41
口服抗真菌药

一直在口服伊曲康唑 也吃过特比萘芬 无效

刘玲

口服抗真菌药、止痛药缓解症状，还要寻找潜在病因，看是否存在过敏？是否存在系统性疾病？

霁月

皮乐美滴耳，每天一次，每次0.5ml。明显好转降低频率。
轻擦外耳廓。
等不排斥耳部清洁时，每周清洗1-2次耳朵。

高雪莹

生理盐水清洁耳道
用低温等离子射流枪
连用5-7天试试看

逗号

短期给予糖皮质激素，缓解疼痛，之后采用耳可舒清理。寻找潜在病因。

萌萌爸

他非常抗拒的话，那就先停止耳道的其他外部治疗，控制炎症。可以口服爱波克，激素或者使用皮乐美。耳朵炎症下去了，环境好了，马拉色菌也就不足为惧了。

salim

1. 暂时停止洗耳的操作 避免洗耳进一步刺激耳道2. 给予糖皮质激素 控制炎症与疼痛 也可以考虑配合加巴喷丁 或普瑞巴林，曲唑酮等
3. 疼痛缓解后 外部治疗需要控制真菌生物膜，可酌情使用耳可舒或自配耳药

当然除了继发感染 还需要寻找原发病因，比如过敏 中耳炎 内分泌疾病等

杨先生

外用皮乐美 缓解之后再清洁耳道 找出原发病因（大概率是过敏）