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《每周一问》活动目的有二，其一是为了让大家更好的学习和交流，其二是增加获得奖励的机会。每周一专家发帖提问，同周五专家公布答案。期间答对问题的用户将获得奖励，奖励多少由专家视情况而定，宠医帮的专家出手都挺大方的。
请说出，在皮肤科诊疗中，异噁唑啉类驱虫药vs其他类型驱虫药的劣势？
个人答案：
1：关于价格：有活动价格的话，感觉没有差别很多，考虑到驱虫覆盖的全面性和对皮肤瘙痒疾病的辅助诊断优势，反而是性价比很高的选择。
2：关于驱避作用：没错，异噁唑啉类驱虫药是杀成虫剂，没有驱避作用，因此，还是有可能会在动物身上看到虫子，但我们相信，只要虫子吸血，就能快速死光光；当然，如果想把驱虫管理做的更更好，也推荐多模式驱虫：异噁唑啉类驱虫药+驱避作用项圈+环境管理；
3：关于昆虫生长调节作用：没错，异恶唑啉驱虫药也没有昆虫生长调节剂作用；但文章有提到，因为杀成虫作用起效快，跳蚤吸血后需要1-2天产卵，但有异噁唑啉类驱虫药作用12小时内就死光光，来不及产卵就死了，所以一直使用，也能同样起到环境净化的作用了。
4：关于安全性/关于副作用：这一点是异恶唑啉类驱虫药最容易被蛐蛐的方面，但很容易被过度解读，建议进行批判性思考；
贴上异噁唑啉类驱虫药安全性的综述，大家可以再读读--
SAFETY
安全性
As mentioned earlier, isoxazolines block glutamate-gated chloride channels, which exist in invertebrates, but not vertebrates. In addition, isoxazolines selectively block invertebrate GABA-gated chloride channels. These modes of action of isoxazolines account for their high margin of safety for use in veterinary species. Safety studies have been performed for all four isoxazoline compounds at a minimum of five times the recommended doses with no apparent adverse effects, except neurological effects observed. Prescription of isoxazolines should be determined in combination with patient medical histories on individual basis. A recent survey conducted in the USA revealed high occurrence of neurological adverse effects on dogs using isoxazolines (13.7% seizures, 15.9% ataxia, and 16.7% shaking as overall rates for afoxolaner, fluralaner, and sarolaner). However, this survey might be non-representative and biased due to potential disadvantages of online electronic questionnaire and owner-observed reactions that may or may not be associated with isoxazoline use, caution should be taken when considering this article as a reference for isoxazoline safety. Limited safety studies have shown that isoxazolines are safe in cats and MDR1-/- collies . Safety in puppies or kittens on afoxolaner, fluralaner, and lotilaner was confirmed with oral or topical dose at 1, 3, or 5X the maximum FDA-approved dose, while mild and self-limiting ataxia and tremors with seizures were observed in 8-week-old puppies treated at elevated doses (3X and 5X the maximum FDA-approved dose) (Table 7). Limited theriogenological data revealed that isoxazoline treatments have no notable impact on reproductive status or semen analysis, but may lead to limb deformity, enlarged heart and spleen, and cleft palate of new-born puppies. It is our opinion that veterinarians should be cautious when prescribing isoxazolines in pregnant and lactating bitches until further safety studies have been conducted.
如前所述，异恶唑啉会阻断谷氨酸门控的氯离子通道，这种通道存在于无脊椎动物而非脊椎动物中。此外，异恶唑啉选择性阻断无脊椎动物GABA门控的氯离子通道。异恶唑啉的这些作用模式说明了它们在兽药中使用的高安全边际。对所有四种异恶唑啉化合物进行了至少5倍于推荐剂量的安全性研究，除观察到的神经系统影响外，没有明显的不良反应。异恶唑啉类药物的处方应结合患病动物个体病史确定。美国最近进行的一项调查显示，使用异恶唑啉的犬的神经系统不良反应发生率很高(阿福拉纳、氟雷拉纳和沙罗拉纳的总发生率为癫痫13.7%、共济失调15.9%和震颤16.7%)。然而，由于在线电子问卷的潜在缺点，以及宠主观察到的可能与异恶唑啉使用有关的反应，本调查可能不具有代表性和偏倚性，因此在考虑将本文作为异恶唑啉安全性的参考时应谨慎。有限的安全性研究表明，异恶唑啉对猫和MDR1-/-柯利犬是安全的。在幼犬或幼猫上，证实了口服或外用剂量为FDA批准的最大剂量的1倍、3倍或5倍的阿福拉纳、氟雷拉纳和乐替拉纳都是安全的，而8周龄的幼犬高剂量(3和5倍FDA最大批准剂量)治疗有较轻自限性共济失调和伴癫痫的震动症状(表7)。有限动物生殖学数据显示,异噁唑啉治疗没有显著影响生殖状态或精液分析,但可能导致肢体畸形、新生儿心脏和脾脏肿大、腭裂。我们的意见是，兽医在给怀孕和哺乳期的母犬开异噁唑啉时应该谨慎，直到进一步的安全性研究进行为止。
阿福拉纳：
在8周大的比格犬中是安全的（1、3或5倍于最大标签剂量6.3 mg/kg， PO）
氟雷拉纳：
口服咀嚼片
犬：对断奶幼犬安全，但潜在的药物相关影响包括腹泻和呕吐（1、3或5倍最大标签剂量56 mg/kg， PO）
外用滴剂
犬：对断奶幼犬安全（1、3或5倍最大标签剂量56 mg/kg，外用）
猫：对断奶小猫安全，有潜在的与药物相关的肾小管变性/再生（1、3或5倍最大标签剂量93 mg/kg，外用）
沙罗拉纳：
犬：8周大的幼犬不安全，药物相关的神经症状包括3倍和5倍剂量的癫痫发作（1、3或5倍的最大标签剂量4mg /kg， PO）
乐替拉纳：
标签剂量：安全；5倍最大标签剂量（215 mg/kg）： 在8周龄犬潜在药物相关性角膜混浊 | 
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发表于 2024-12-23 12:05:08
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