【每周一问】18.6.4—遇到猫的下巴痤疮时该怎么办？

赵博

《每周一问》活动目的有二，其一是为了让大家更好的学习和交流，其二是增加获得奖励的机会。
  
每周一专家发帖提问，同周五专家公布答案。期间答对问题的用户将获得奖励，奖励多少由专家视情况而定，宠医帮的专家出手都挺大方的。

问题：遇到猫的下巴痤疮时该怎么办？不只是治疗的部分哦，半开放式问题～说的越多得分越多哦～


又到周五公布答案啦~尽管这样的临床表现非常典型，但也不要忘记我们的诊断流程，问诊、临床检查（体格检查+皮肤检查）、鉴别诊断、实验室检查...在关注到这样症状的同时也要仔细看看尾部有没有皮脂溢的表现哦，很多时候下巴痤疮也可能和种马尾病一同出现。当然常规的皮肤检查也是需要的，有时会发现蠕形螨或者癣菌之类的问题。另外下巴痤疮在严重的时候可能会形成疖病，继发细菌感染等等。所以我们还是要全面的评估病情，更细致的诊断并治疗。在治疗的部分，如果不是很严在的话可以考虑过氧苯甲酰香波局部清洁患处，或者使用过氧苯甲酰凝胶（但对有些猫比较刺激）、莫匹罗星软膏等。如果存在严重的病变或继发细菌感染时要考虑是否需要使用全身性抗生素。长期口服必须脂肪酸也可能对治疗有一定的帮助。至于改善饮食饮水，更换食盆等就不一定了，如果问题的潜在病因怀疑与过敏有关那就要考虑是不是需要进行食物排除-激发试验，如果怀疑与接触过敏有关那应该考虑斑贴试验，否则换食换盆都是没有足够的科学依据的，当然考虑到塑料食盆磨损污染的情况也是可以换换的。但一些进食习惯，比如喂食含水量较高的食物或在饮水时经常沾湿下巴并沾上食物残渣确实有可能增加继发细菌感染的风险或加重症状。这时候就要考虑改善饮食习惯的因素了。

张志永

这种问题我一般会建议主人更换粮食或者食盆，其次对于轻微病例会使用碧宁或者过氧化苯甲酰的浴液进行局部清洗，如若产生疖病等深层问题，可能会使用康卫宁和环孢素等药物进行治疗。当然，也要看看猫身上有无其它等皮肤问题。

杨嵩林

先问主人给它家猫咪吃得粮食跟食盆，会建议换成陶瓷盆，另外建议主人下巴给用洗必泰清洁，或者碘伏擦拭，每日进食进水后，下巴卫生处理好。同时看看嘴巴跟身上皮肤是否有异常，在针对性处理。

侯侯呀

你们不是情况而使用抗生素吗？
把毛发剃掉，使用过氧化苯甲酰清洗，用莫匹罗星擦，也可以吃点维生素A

曾医生

局部用含氯己定的香波消洗。戴头套。

worros

猫粉刺或猫青春痘，公猫可能还会有种马尾，未引发毛囊炎时可以不做处理，预防毛囊炎可以局部涂抹克林霉素软膏，或者派愈妥清洗毛囊或有缓解

唐家

下巴痤疮在下颏和下唇形成的无症状黑头，如果继发细菌感染可形成丘疹脓包，严重的病例会水肿，形成瘢痕。全身抗生素治疗2-3周，局部剃毛用含有氯已定的浴液进行清洗，清洗后涂抹抗生素软膏直至痊愈。如复发就对症治疗控制症状，建议更换猫粮做绝育。

BrentChris

检查是否存在继发性感染，如果存在继发性感染需要考虑抗菌治疗口服抗菌药如头孢氨苄＆伊曲康唑，外用如含有氯已定的香波，如果不存在继发性感染可以告知主人定期清洗或者更换品质较好日粮或脂肪含量较低的食物，使用脱脂香波或者外用膏剂过氧苯甲酰，不过膏剂有可能会刺激皮肤因此需要注意用药后猫的反应。

Urumqi冬

先跟主人聊聊天，问下猫咪的生活习惯，每天猫咪清洁梳毛情况，饮食习惯情况，绝育与否，发现多长时间，身上其他地方有没有异常，家里环境有没有改变，既往病史等...
接下来需要进行鉴别诊断，癣菌，细菌，蠕形螨等...并进行相应的检查。
治疗如果是因为生活环境，饮食习惯，心情情绪这些引起的需要根据情况进行调整
视严重程度采取适当的治疗措施，轻微的可以采取简单的局部清洗擦拭；严重的需要剃毛配合外用抗生素软膏，碘伏等，但需要注意猫咪对此药物刺激的反应。时间较长的可以口服添加一些维生素A口服剂，长期服用至少一月以上。（有继发感染的就对症治疗）
每周复诊一次，对整体治疗效果及主人配合度评估，治疗前后对比，药物调整等。

刘双元

1.换陶瓷盆，吃完湿粮或罐头做好清洁
2.下巴剃毛
3.继发感染时可全身抗生素3周或皮肤正常后再治疗一周
4.局部用药：水杨酸药棉快、5%过氧化苯甲酰胶、0.01%-0.025%维甲酸乳剂或洗涤剂、0.75%灭滴灵胶、克林霉素及莫匹罗星膏
5.治疗前热敷下颌常可使治疗更为有效。可将温湿的布片置于下巴30S，促使毛孔开放，促进药物吸收