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犬猫急性肾衰的常见误区和Q&A

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发表于 2016-11-6 10:07:49 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式


犬猫的急性肾衰病例在临床中越发常见,在临床工作中,难免有很多传统误区,这里为大家进行了一些总结和归纳。
AIRF:急性肾性肾衰 GFR:肾小球滤过率



常见误区

3-5天的液体治疗就足以确定AIRF是否能够解决。
这时间不一定够,盲目判断预后太过武断,很多急性肾衰病例也需要1-3周恢复肾功能,有些甚至数月


只有无尿或少尿动物才会发生高钾血症
如果GFR严重降低,及时非少尿动物也可能出现高血钾,因此血气检查是必须的

所有AIRF动物的预后都谨慎或不良。
有不少病例可以存活,并且痊愈

检测尿量并不重要
恰恰相反,尿量非常重要,尤其是治疗开始的头48小时。

使用利尿剂能改变AIRF病程
没有任何研究能证明使用利尿剂后的存活率更高

营养支持只有在其他选择都失败是才需要使用
早期营养支持有助于肾脏修复

急性肾衰相对简单且可以预估
事实上,即使某些病例最初的氮质血症程度相同,其后期发展也可能完全不一样。如果能知道根本病因,预后可能会有预测价值,比如乙二醇中毒

常见问题

Q: 我的AIRF动物肾功能要多久才能恢复?
A: 如果是可逆性AIRF,可能需要1-3周。治疗3-5天看看,然后判断预后这种想法是错误的

Q: 不管是什么病因导致的AIRF,预后是否都一样?
A: 不是。

Q: 我什么时候应该考虑进行活检?
A: 如果已经能确诊为AIRF,则不需要。否则有必要

Q: 透析成功是否意味着很可能治愈肾衰?
A: 即使通过透析纠正了尿素及代谢物的潴留,也不能保证肾脏就能恢复或动物能存活

Q:3天内,血钾浓度从5.5mEq/L升到6.5mEq/L,之后又升到7.8mEq/L,ECG已经显示高血钾的心毒性作用,怎么办?
A:如果常规降低血钾的方法均无效,最终可能只能进行透析。对治疗没有反应的渐进性高血钾预后不良


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发表于 2026-3-31 21:23:44 来自手机 | 只看该作者
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发表于 2018-8-29 11:10:18 | 只看该作者
急性肾衰透析不一定能恢复肾功能。
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发表于 2018-8-26 19:14:57 来自手机 | 只看该作者
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发表于 2018-8-18 23:48:18 来自手机 | 只看该作者
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发表于 2017-12-1 20:16:27 来自手机 | 只看该作者
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发表于 2017-11-27 21:52:48 来自手机 | 只看该作者
要点总结,拿个小本本记下来
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发表于 2017-11-12 09:24:50 来自手机 | 只看该作者
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发表于 2017-10-22 17:33:01 | 只看该作者
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