【每周一问]】2024.12.09犬特异性皮肤红斑狼疮的组织病理学改变 ...

王帆

《每周一问》活动目的有二，其一是为了让大家更好的学习和交流，其二是增加获得奖励的机会。每周一专家发帖提问，同周五专家公布答案。期间答对问题的用户将获得奖励，奖励多少由专家视情况而定，宠医帮的专家出手都挺大方的。

问题：犬特异性皮肤红斑狼疮，组织病理学改变具有红斑狼疮的特异性表现，请说出犬皮肤红斑狼疮的组织病理学改的主要特征？

犬特异性红斑狼疮各亚型组织病理变化特征：

MCLE：诊断要基于病史调查和临床检查，组织病理学的特征性表现为淋巴浸润性界面性皮炎，伴有基底角质细胞损伤。界面性皮炎通常延伸至毛囊漏斗部。因为MCLE中淋巴细胞性界面性皮炎的病变会局限于小面积区域，建议在红斑和溃疡边缘多处采样进行活检。

GDLE：诊断是根据病史调查和临床症状，并辅以典型的组织病理学的支持。皮肤活检需要选取患病动物的多处病健交界处皮肤。犬GDLE的组织学检查表现为大量淋巴细胞浸润的界面性皮炎和毛囊炎。在疤痕的慢性病变中，真皮浅层炎性细胞浸润偶尔被真皮纤维所取代。

FDLE：在犬面部型盘状红斑狼疮中，活检样本中界面性反应（空泡变性、凋亡和基底细胞丢失）往往是细微的。只有小面积可能表现出活跃的界面性反应，且这些病变很容易被错过，因为鼻平面的活检面微乎其微。当病变延伸到鼻平面时界面性变化可能涉及毛囊漏斗部

VCLE：富含淋巴细胞的界面性皮炎与显著的基底层角质细胞空泡化、细胞凋亡和丢失有关，往往引起基底内开裂和表皮水疱形成，这是该疾病的典型反应。毛囊漏斗部有相似的淋巴细胞界面性皮炎和毛囊壁炎。

ECLE：典型的富含细胞的界面性病变，基底角质细胞凋亡伴有中度到重度的表皮下层淋巴细胞外排作用。毛囊漏斗部也存在淋巴细胞界面性毛囊壁炎，92%的犬会延伸到毛囊下部。

CLE共有的皮肤组织病理学改变：表皮基底层角质形成细胞空泡化、细胞凋亡、富含淋巴细胞的界面性皮炎；无法仅通过皮肤活检鉴别CLE各亚型，需要同时结合病史调查和临床症状及品种特征，并辅以典型的组织病理学的支持，进行各亚型的鉴别诊断。

刘双元

富含淋巴细胞的界面性皮炎，伴随着基底角质细胞凋亡/空泡化，或有色素失禁、基底膜增厚、基底开裂、皮脂腺萎缩

Urumqi冬

富含淋巴细胞的界面性皮炎，伴有明显的带状（苔藓样变）淋巴细胞、浆细胞和少数组织细胞真皮浸润，伴随着基底膜角质细胞空泡化、细胞凋亡和/或缺失，基底膜增厚，色素失禁，真皮纤维化，界面性毛囊炎，毛囊壁炎，弥漫性正角化性角化过度。

现在风超大

明显的界面性皮炎，真皮淋巴细胞浸润和淋巴细胞外排、基底角质形成细胞凋亡、空泡变性、巨噬细胞吞噬黑色素、色素失禁和弥散性片层正角化型角化过度。全表皮和真皮浅层存在CD3阳性T淋巴细胞