【每周一问]】2025.11.03-多形红斑和皮肤狼疮病变的显著组织病理学结果？

王帆

《每周一问》活动目的有二，其一是为了让大家更好的学习和交流，其二是增加获得奖励的机会。每周一专家发帖提问，同周五专家公布答案。期间答对问题的用户将获得奖励，奖励多少由专家视情况而定，宠医帮的专家出手都挺大方的。

1：阐述多形红斑和皮肤狼疮病变的显著组织病理学结果？

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上图是皮肤狼疮病变，发生基底层细胞的凋亡。下图是多形红斑病变，发生表皮各层细胞的凋亡。

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多形红斑：角质形成细胞坏死为主，伴有淋巴细胞卫星现象。炎性细胞集中表皮-真皮交界处

皮肤狼疮：基底细胞水肿，伴有表皮萎缩。炎症细胞分布更广，界面处和毛囊、血管均有浸润

扶手

多形红斑
富含淋巴细胞性的界面性皮炎，表皮各层角质形成细胞凋亡

红斑狼疮
富含淋巴细胞性的界面性皮炎，基底层角质形成细胞凋亡，

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多型红斑：病变侧重于表皮，散在的角质形成细胞凋亡，伴随界面和真皮浅层的炎症。核心特征是界面皮炎伴个别角质形成细胞凋亡。
皮肤狼疮：病理基础是自身抗体攻击皮肤细胞。病变侧重于真皮，表现更深的炎症浸润，累及皮肤附属器。

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多形性红斑
卫星状细胞坏死，凋亡的角质形成细胞被淋巴细胞环绕， 毛囊角栓、基底膜带增厚、粘蛋白沉积、浆细胞浸润
皮肤狼疮
如果发现致密的、围绕血管和毛囊的淋巴细胞浸润，伴有表皮萎缩、基底膜增厚和浆细胞。

yalicheng179

多形红斑角质细胞凋亡伴随淋巴细胞“卫星样现象”，这种凋亡发生在表皮层，基地细胞常见空泡化
皮肤狼疮主要是基地细胞层损伤或凋亡，真皮层淋巴细胞浆细胞浸润

南海

南海

学习

Catherine

多形性红斑：角质细胞凋亡，界面性皮炎，淋巴细胞围绕凋亡细胞。
红斑狼疮：界面性皮炎，表皮萎缩，毛囊角栓，基底膜带免疫复合物沉积。