【每周一问】18.7.30-——看图答题

刘欣

《每周一问》活动目的有二，其一是为了让大家更好的学习和交流，其二是增加获得奖励的机会。

每周一专家发帖提问，同周五专家公布答案。期间答对问题的用户将获得奖励，奖励多少由专家视情况而定，宠医帮的专家出手都挺大方的。

病例：3岁秋田母犬近三个月脱毛，中度瘙痒，照片为腹部病变。
问题1: 有哪些病变？答：病变为红斑和皮屑。用绿线勾勒出病变中红色线性的走向，主要为多环形和半环形组成。再附上多环形和半环形示意图
问题2: 造成病变可能有哪些原因？谈谈诊断思路
答：多环形病变意味着多个环形结构融合在一起了，而环形是点状病变向外扩散的结果，多意味着浅表扩散型脓皮病。单独的半环形病变，也叫拱形或弓形，是多环形的一部分，往往也与浅表脓皮病有关。所以这样的病变应该压片，做细胞学寻找炎性细胞和细菌。

                                                                                                                                                                                               

杨嵩林

刘欣 发表于 2018-8-4 10:44
效果可能减弱，但不明显

谢谢老师

刘欣

杨嵩林 发表于 2018-8-1 09:49
另外也想问问老师，吃皇家低敏粮，跟吃爱波可，做过敏源的筛查会有影响吗？

只要程序对，就不影响

刘欣

杨嵩林 发表于 2018-8-1 09:42
好的，谢谢老师。老师那个吃久了以后，后面它的效果会衰减吗？我有个病例在吃，不过刚吃不久，想问问。谢 ...

效果可能减弱，但不明显

sophiegreen

问题1: 有哪些病变？
答：丘疹、红斑、脱毛、环形皮屑、结痂


问题2: 造成病变可能有哪些原因？谈谈诊断思路
答：可能的原因包括单纯的细菌性浅表性脓皮病、过敏症继发的脓皮病。
中度瘙痒的话，其实我不太考虑跳蚤等外寄生虫，但是如果主人比较好沟通，又比较不放心的话，可以考虑使用驱虫药。
病变的部位是只有这对乳头附近吗？我隐约看到乳房的皮肤下血管有一些发青，不知道触诊的时候有没有乳腺增生的表现，如果有，可能是因为乳腺问题导致的瘙痒。
除了这个部位，还要检查其他地方的皮肤有没有异常，以前有没有过类似的情况，生活环境、铺垫物等；以及除了皮肤有没有其他方面的异常等。
如果只有这片皮肤有异常，其他暂未发现明显异常的情况下，我会先按照简单的浅表性细菌性脓皮病治疗，根据治疗的反应，调整治疗方案。如果单纯针对脓皮症的治疗效果不理想，我会考虑过敏。

确认过眼神

红斑 表皮环
浅层脓皮症 过敏

Urumqi冬

问题1：红斑，表皮环，丘疹，结痂
问题2：浅表脓皮症，过敏性疾病（食物，外寄生虫，异位性皮炎），性激素皮肤病，药物刺激。
诊断思路：寻找原发因素，找到瘙痒的因素。控制瘙痒，治疗继发感染。

yalicheng179

丘疹、红斑、血管环
诊断思路：询问有无定期驱虫；饮食习惯；发病史；有无外用药史；通过做血常规、细胞学，给出诊断方向！考虑是否是浅表脓皮症、寄生虫、或者潮湿引起的

Candy.H

丘疹 红斑 表皮环 血管炎 脓皮  多形红斑

杨嵩林

另外也想问问老师，吃皇家低敏粮，跟吃爱波可，做过敏源的筛查会有影响吗？