【每周一问】18.11.26——异位性皮炎诊治

刘欣

《每周一问》活动目的有二，其一是为了让大家更好的学习和交流，其二是增加获得奖励的机会。

每周一专家发帖提问，同周五专家公布答案。期间答对问题的用户将获得奖励，奖励多少由专家视情况而定，宠医帮的专家出手都挺大方的。

问题：如何诊断异位性皮炎？如何治疗？

回答：

诊断异位性皮炎：对于瘙痒的病例，首先其他瘙痒症，才能诊断异位性皮炎。具体方法是先治疗诊断排除外寄生虫感染，细胞学诊断微生物感染，并且治疗；确认没有外寄生虫和微生物之后，做食物排除和激发试验，确认或排除食物过敏，最终才能诊断异位性皮炎。整个过程中，可以使用爱波克止痒。

治疗异位性皮炎：没有药物可以治愈异位性皮炎，因为会终生发病，目前最安全有效的药是爱波克这种靶向止痒药。

slys

猿人

诊断
1.进行全身临床检查和病史调查，异位性皮炎首次发病时间多为1-3岁。多为室内生活。原发临床表现为无病变的瘙痒。糖皮质激素治疗有效。可见前爪病变。耳廓处病变。耳缘无病变。腰背部无病变。
2.鉴别诊断排除寄生虫病，细菌感染，真菌感染，自体免疫疾病，皮肤肿瘤等疾病
3.食物限制实验与激发试验排除食物过敏
4.诊断为异位性皮炎
治疗
只能终生管理
1.治疗继发疾病
2.尽量避免接触过敏原
3.控制瘙痒与炎性反应：爱波可，糖皮质激素，环孢素，疗效较低的有抗组胺药，己酮可可碱，干扰素等
4.通过毛发清洁改善干燥状况，补充必需脂肪酸
5.注射异位性皮炎单抗
6.脱敏治疗

胡跃南

泡泡香糖

身体末端发红 （足部 嘴周 眼周 尾巴尖 阴蒂）
爱舔
痒 挠抓
由此判断
治疗一般就是隔绝谷类食物 寻找过敏源并隔绝过敏原

xhc2007123

诊断：①根据病变模式怀疑本病(瘙痒，舔脚，脚、耳朵、肚皮发红)
②排除感染(脓皮病，马拉色，寄生虫)：刮片，压片细胞学，治疗性诊断
③排除食物过敏：排除激发试验
④瘙痒病变无效，可诊断异位性皮炎
治疗：①爱波可
②激素
③抗过敏单抗(需做过敏原检测)
④抗过敏香波(神经酰胺，表面麻醉，脂肪酸)
⑤必须脂肪酸

杨嵩林

将体外寄生虫引起的瘙痒，食物过敏瘙痒等等排除，然后未能找到瘙痒原因，用糖皮质激素，治疗有反应，那么可以诊断是AD。可以给予单一蛋白质跟单一的碳水化合物，作为饮食，给予爱波可，或者赛脱敏，或者ASIT。

助李

我现在能发言吗

关嘉欣

诊断：排除食物过敏，寄生虫，细菌，真菌等疾病以外的瘙痒症状
治疗：爱波克，异位性皮炎单抗，同时治疗继发感染：脓皮病等

曾医生

1首先异位性皮炎不能通过检验诊断，对于瘙痒性皮肤病，只有在排除了寄生虫微生物和食物过敏后才能诊断为异位性皮炎
2治疗只能口服爱波可终生用药，控制瘙痒