【每周一问】12.18期-皮肤癣菌病诊断的金标准是什么

刘欣

《每周一问》活动目的有二，其一是为了让大家更好的学习和交流，其二是增加获得奖励的机会。
每周一专家发帖提问，同周五专家公布答案。期间答对问题的用户将获得奖励，奖励多少由专家视情况而定，宠医帮的专家出手都挺大方的。

本期问题：1.皮肤癣菌病诊断的金标准是什么（回答请参考下面链接）；2.你在工作中用什么方法诊断皮肤癣菌病。

http://www.vetgroup.cn/thread-59 ... 510be37ca13eeb0e1c4
答案揭晓：
1题.文章中答案是：没有金标准
解析：过去，在很多文献和教科书中都提到皮肤癣菌病的金标准是真菌培养，而2017年的这篇则有了不同的答案，变成了没有金标准。这个问题的提出是为了培养答题者审题的能力，那些回复中提到个人意见的我认为是画蛇添足，还有那些说有金标准的回答肯定错了，同学们这可是送分题啊！这题的目的也是为了让大家好好阅读这篇文章，犬猫皮肤癣菌病的诊断-世界兽医皮肤病学会临床共识指南，这是精华中的精华，关于癣菌诊断最新总结都在这里了。
2题. 这是自由发挥题，工作中如何操作的，全凭个人经验，没有标准答案。大概要有伍德氏灯筛选毛发，显微镜观察毛干癣菌，压片染色细胞学发现癣菌元素等等

第一题的回答决定了我是否给分，然后，我再根据对第二题的主观印象，给出不同数量的金币。

偷闲蚂蚁

首先触诊有无粟米样病变，发现位置后，使用伍德氏灯照射，取样荧光绿毛发镜检，如无荧光绿，取样健康与病变交界处毛发，镜检如果发现有小的折光小颗粒附着在毛发外面，或者毛里，可确诊有真菌癣症，当然。真菌培养是更好的选择，但是在现在，许多主人不愿等待培养时间，多数选择镜检得出结果了。就像这两个，一般就确诊真菌了。

刘欣

偷闲蚂蚁 发表于 2017-12-18 15:41
首先触诊有无粟米样病变，发现位置后，使用伍德氏灯照射，取样荧光绿毛发镜检，如无荧光绿，取样健康与病变 ...

你没有回答文章中的金标准是什么

偷闲蚂蚁

刘欣 发表于 2017-12-18 15:42
你没有回答文章中的金标准是什么

不是……没有任何一种方式被认为是金标准嘛？应该多方面的来判断是否有真菌感染

王帆

1：没有绝对的“金标准”。
2：我看的几乎所有癣菌病病例，都是通过详细的问诊以及显微镜下检查发现癣菌元素（包括拔毛镜检发现癣菌感染毛干、压片细胞学检查发现癣菌小分生孢子/菌丝）或符合的细胞学特点（比如脓癣的脓性肉芽肿样表现），进行确诊的。没用过真菌培养，没用过分子学检测，没用过活检。
     

刘明

没有统一标准。。   靠感觉：病变的特征；伍德氏灯指导采样；    有其一确诊：毛发形态显微镜观察（出现毛干内、外有折光性的菌丝或分生孢子，为阳性，即可确诊癣菌）；细胞学检查炎性肉芽肿背景及有癣菌元素（小分生孢子和菌丝）

王俊慧

1、尚没有诊断金标准
2、我一般是通过拔毛看是否有朽木样毛发，细胞学有无小孢子菌，也可配合伍徳式灯！

363305633

金标准的的名词解释：指当前临床医学界公认的诊断疾病的最可靠的方法，也称为标准诊断。
所以从临床使用，方便性，费用等相对来说金标准应该是真菌培养。

我用的最多的是细胞学。

小玄子

真菌培养，临床常用显微镜诊断

王帆

巴哥控 发表于 2017-12-18 16:07
1：没有绝对的“金标准”。
2：我看的几乎所有癣菌病病例，都是通过详细的问诊以及显微镜下检查发现癣菌元 ...

条件局限，啥高大上都没开过